奇亿新闻
 
上楼梯腿发软膝盖一转就响小心是瘫痪前兆
作者:admin    发布于:2022-07-22 20:38   

 

  髌骨就是我们经常说的膝盖骨,是股四头肌肌腱中形成的一块籽骨,它的主要作用是传导并增强股四头肌的作用,并且协助维持膝关节的稳定,保护膝关节。

  髌软骨是指髌骨与股骨之间的一层软骨,其作用是缓冲髌骨与股骨之间的摩擦,但随着膝关节的不断屈伸,导致髌软骨不断的被摩擦、耗损,最终导致髌骨软骨面发生肿胀、龟裂、破碎等一系列的慢性退行性病变,这就是所谓的髌骨软化症。

  有许多人听过膝骨关节炎,但很少有人听说过髌骨软化症,其实髌骨软化症就是处于早期的膝骨关节炎。

  而这个“软化”指的是,膝关节部位的软骨在承受了几十年的运动摩擦后,软骨出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落。

  但髌骨软化症的初期临床症状较为轻微,仅仅表现为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失,所以经常被人忽视。

  目前,尚无任何一种学说能解释所有髌骨软化症的症状和发病原因。但最常见的原因主要有下面这4种:

  膝关节长期、用力、快速屈伸,增加了髌股关节的磨损[3],是髌骨软化症的常见原因。比如自行车、滑冰运动员等。

  髌骨软骨的营养主要来自关节滑液,各种原因所致的滑液成分异常,都会使髌骨软骨营养不良,当受到轻微外力时就会产生退行性变。

  髌骨先天性发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,都会使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。

  2.女性骨盆较宽,股骨倾斜角度较大,导致站立时,髌骨所受压力更大,从而更容易磨损。

  3.女性更年期前后,体内雌激素水平发生变化。雌激素分泌减少后,会导致女性的软骨质量变差,更易出现髌骨软化症。

  医生推动髌骨发现有摩擦感或伴有疼痛。如果加重,继发了滑膜炎同时还会发现关节积液。更严重时还可能伴有股四头肌萎缩,尤其股内侧肌最明显。

  如下图所示,把单腿逐渐下蹲到90~135时出现疼痛或发软,蹲下后单腿不能起立,则这个试验结果为阳性,说明髌股关节发生了损伤。

  专业的骨科医生除了体格检查外,一般还要配合影像学资料辅助检查,主要包括膝关节X线片、膝CT、磁共振及关节镜检查等。

  下面几个关节活动可以适当缓解,但对于急性疼痛期和中晚期髌骨软化症的患者不建议使用。

  有膝关节酸软无力、关节摩擦音的人平时要注意减少活动,尤其减少爬楼、爬山这样的运动,同时注意膝关节的保暖,建议有这种情况的人将家里的坐便器改为蹲便器,这样可以减少对膝关节的损伤。

  对于膝关节疼痛明显,关节活动严重受限的人,可以适当使用拐杖、轮椅等助行器以减轻膝关节的负重。

  患者仰卧,双下肢尽力伸膝,用力压床面,能感觉到大腿肌肉绷紧,保持15s后放松,重复10-15次。

  患者坐位,将一皮球夹于两大腿内侧,逐渐夹紧至自己能承受的最大限度,保持15s后放松,重复10-15次。

  患者仰卧,双腿伸直并拢,然后足跟抬起距离床面30cm左右,坚持15秒,然后休,重复10-15次。

Copyright © 2020 奇亿注册登录网站版权所有 txt地图 HTML地图 xml地图